La planificación familiar es el conjunto de prácticas utilizadas por mujeres y varones con la finalidad de controlar la reproducción. Este sistema, tiene por objetivo engendrar o no descendientes y decidir así el número de hijos que se desea tener, según las circunstancias sociales, económicas y personales.
Dentro de la planificación familiar se incluye también la educación sexual, la prevención y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual, el asesoramiento antes de la concepción y durante el embarazo, así como el tratamiento de la infertilidad.
Durante cada inicio menstrual uno de nuestros ovarios libera un óvulo. El huevo fecundado se desplaza hasta la cavidad uterina a través de las trompas de falopio, donde la fertilización tiene lugar. Un huevo no fertilizado puede vivir de 12 a 24 horas, el huevo será eliminado posteriormente en el ciclo menstrual si es que no es fertilizado. Nosotras las mujeres tenemos mayor probabilidad de embarazarnos si tenemos relaciones sexuales inmediatamente antes o después de la ovulación.
Los métodos anticonceptivos se utilizan desde tiempos inmemoriales, pero en la actualidad estos se dividen en métodos naturales y métodos artificiales.
Métodos anticonceptivos naturales
Entre los más conocidos tenemos :
* Método de OGINO-KNAUS o método del ritmo. Nosotras las mujeres debemos registrar sus menstruaciones durante un mínimo de 6 meses. Solo es para mujeres con períodos regulares de menstruación y en la práctica se realiza de la siguiente manera :
Se resta 18 al ciclo más corto (nos indica el primer día de fertilidad) y restamos 10 al período más largo (nos indica el último día de fertilidad). Tiene muy alta tasa de fallas (20%).
* Método de la temperatura basal.
La mujer debe tomarse la temperatura al levantarse, antes de realizar cualquier actividad física ni ingerir nada. Al subir la temperatura (0,2-0,5 C) deben haber 3 días de abstinencia, luegos puede tener relaciones hasta la siguiente regla.
* Método Billings o moco cervical.
El moco ovulatorio es cristalino,elástico, resbaloso abundante, con apariencia de clara de huevo. Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 días antes y 4 días después de la aparición de este tipo de moco ovulatorio.
* Método del coito interrumpido.
Consiste en retirar el pena antes de la eyaculación ; sin embargo, puede haber ya espermatozoides en el líquido seminal antes de la eyaculación. Las relaciones deben ser cada cuarto día,porque los espermatozoides pueden vivir hasta tres días en la uretra.
* Método Simptotérmico.
Es la combinación del método del ritmo como el de moco cervical y la temperatura basal.
* Método de la lactancia prolongada.
Requiere la lactancia del recién nacido como periodicidad mínima de cada tres horas. Solo puede ser útil los primeros seis meses después del parto.
Métodos anticonceptivos artificiales.
Los métodos anticonceptivos artificiales son más seguros, pero están sujetos a otros riesgos y deben usarse por indicación médica, entre los que destacan :
* Métodos de barrera.
De manera mecánica o química obstruyen el pasaje de los espermatozoides hacia la cavidad uterina. Así tenemos :
** Condón masculino. Fabricado de látex delgado y resistente. Debe usarse desde el inicio de la penetración y uno por cada coito, dejando un pequeño espacio sin aire en la punta para recepcionar el eyaculado. Una vez que suceda la eyaculación debe cogerse de su base y retirar el penetración antes que pierda su erección. Su seguridad es de 97%.
** Condón femenino. Tiene dos anillos y lo maneja la misma mujer,es más seguro y protege mejor que el Condón masculino en el tema de las infecciones de transmisión sexual.
** Espermicidas. Son sustancias químicas que afectan la motilidad o vitalidad de los espermatozoides. Deben colocarse 10 minutos antes de cada coito y no realizar lavados o duchas vaginales antes de 8 horas postcoito. Posee 85% de seguridad. De usarse junto con los condones ofrecen mayor protección.
** Dispositivo intrauterino (DIU). Son pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del útero. Alteran la estructura del endometrio (inflamación aséptica, sin gérmenes) o esperando el moco cervical (cuando tienen hormonas). Puede usarse hasta 8 años co controles periódicos una vez al año. La regla puede ser más abundante y más Dolorosa en las usuarias. Tiene alta efectividad (96%).
** Anticonceptivos hormonales (ACOS). Están compuestas por una o dos hormonas,estrógenos y progesterona, inhiben la ovulación, secan el moco cervical y provocan un endometrio hostil para los espermatozoides. Los más usados son los ACOS en tabletas, también se usan en inyección intramuscular mensual y trimestral ; parches semanales, anillos intravaginales e implantes subdérmicos. Son los que tiene la más alta tasa de seguridad (99%) si sonbusados correctamente.
**Método quirúrgico o irreversible. Son para aquellos que ya no desean tener hijos por ningun motivo.
1. Ligadura de trompas (mujer). Alta seguridad con fallas menores al 0,019%.
2. Vasectomía (varones). Luego de la Vasectomía el varón debe tener 20 eyaculaciones o esperar 2 meses para realizarse in espermatograna y confirmar que ya no hay espermatozoides. Su seguridad otorga un rango de falla menor a 0,5%.
Es importante que el profesional de la salida informe a la pareja de los beneficios y riesgos del uso de cada uno de los métodos explicados de tal manera que la pareja tenga libertad informada de elegir el método que más convenga.
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